Skjemaet skal nyttast ved søknad om påslepp av feitthaldig avlaupsvatn til kommunalt nett. Kommunen skal godkjenne alle feittutskiljarar før dei blir installert og kan fatte vedtak med påsleppskrav som verksemda pliktar å følgje.
Ved søknad om påslepp av feitthaldig avlaupsvatn skal det leggjast ved ei planteikning og/eller situasjonskart. Teikninga/kartet skal være påført feittutskiljaren si plassering i høve til bygning(ar), avlaupspunkter i bygning som fører til feittutskiljar samt tilknytningspunkt til offentleg nett. I tillegg til dette skjemaet skal søknad om sanitærabonnement fyllast ut og sendast inn til kommunen.
Når anlegget er utført skal det sendast inn ferdigmelding.